乳牙萌出时间表（共20颗，6个月-2岁半出齐）
| 牙齿 | 萌出年龄 | 脱落（换牙）年龄 |
|---|
| 下颌中切牙（下门牙） | 6-10个月 | 6-7岁 |
| 上颌中切牙（上门牙） | 8-12个月 | 7-8岁 |
| 侧切牙（门牙两侧） | 9-16个月 | 7-9岁 |
| 第一乳磨牙（大牙） | 13-19个月 | 9-11岁 |
| 尖牙（虎牙） | 16-23个月 | 9-12岁 |
| 第二乳磨牙（最后面大牙） | 23-33个月 | 10-12岁 |
恒牙萌出/替换顺序（共28-32颗，6-13岁基本完成）
| 恒牙 | 萌出年龄 | 说明 |
|---|
| 第一恒磨牙（六龄齿） | 6-7岁 | ⚠️ 直接在乳牙后面长出、不替换任何牙！最易蛀 |
| 下颌中切牙 | 6-7岁 | 最早替换的恒牙 |
| 上颌中切牙 | 7-8岁 | 上门牙替换，新牙比乳牙大、有锯齿边正常 |
| 侧切牙 | 8-9岁 | — |
| 下颌尖牙/前磨牙 | 9-11岁 | 乳磨牙替换为前磨牙（双尖牙） |
| 上颌尖牙（虎牙） | 11-12岁 | 常因间隙不足长歪，注意观察 |
| 第二恒磨牙 | 12-13岁 | 六龄齿后面再长出4颗 |
| 第三磨牙（智齿） | 17-25岁 | 有人终身不长 |
⚠️ 最重要的提醒：六龄齿（6岁左右在乳牙列最后面直接萌出的4颗第一恒磨牙）不替换任何乳牙，很多家长以为"反正要换的"而忽视——它是咬合支柱、终身不换、窝沟深最易蛀。
建议：6-7岁六龄齿完全萌出后及时做窝沟封闭（免费/低价，很多学校组织）+ 每天认真刷牙 + 3-6个月涂氟，12岁第二恒磨牙萌出后再封闭一次。
换牙期家长须知
换牙顺序比时间重要：总体规律"先下后上、先中间后两边、左右对称"，同龄孩子相差半年到1年都正常；女孩略早于男孩。乳牙早失（蛀牙拔除/外伤）可能导致恒牙萌出错位，乳牙迟迟不掉（超过替换年龄半年以上）需拍片检查。
双排牙（乳牙滞留）：新恒牙已从内侧冒出、乳牙还没掉，形成前后两排。现在饮食过于精细、乳牙缺乏咀嚼刺激是常见原因。处理：鼓励多啃苹果、玉米等耐嚼食物促进自然脱落；若恒牙已萌出1/3以上乳牙仍纹丝不动，去牙医处拔除滞留乳牙（给恒牙让位，多数能自行归位）。
新牙长不齐：替牙期（6-12岁）门牙间隙、轻度拥挤、暂时咬合深多为"丑小鸭期"生理现象，侧切牙萌出后间隙常自行关闭；但地包天（反咬合，3-5岁即可矫正）、明显龅牙、张口呼吸、偏侧咀嚼等需早看正畸医生，不必都等12岁换完牙。
常见问题
孩子8岁还没换牙/13个月还没长牙正常吗？
长牙：第一颗乳牙4-15个月萌出都算正常范围，超过18个月仍无牙萌出需看儿童口腔科（排查先天缺牙、甲状腺等问题）；换牙：6-8岁开始换门牙最常见，晚于7.5岁下颌门牙还毫无松动迹象可拍片看恒牙胚情况。换牙/长牙早晚与遗传关系最大（父母小时候换牙晚孩子通常也晚），与缺钙关系不大——只要牙胚存在、发育正常，稍晚不是问题，盲目补钙无用。13个月没长牙但牙床饱满、其他发育正常可观察，18个月是医学评估红线。
新换的门牙为什么又大又黄还有锯齿？
三个"看着异常其实正常"：①新恒牙比乳牙大（成人牙尺寸），孩子脸还没长开，显得门牙特别大，随颌面发育会协调；②恒牙牙釉质矿化程度高，本质颜色就是比乳牙偏淡黄，乳牙是乳白色，这不是没刷干净；③新萌出的门牙切端有三个波浪状小锯齿（发育结节），啃东西磨几年自然磨平。真正需要看的：牙齿白斑/黄斑缺损（釉质发育问题或早期蛀牙）、牙齿发黑有洞（龋齿，乳牙蛀牙也要补！乳牙蛀到根尖会影响下方恒牙胚）、牙龈反复起脓包。
换牙期怎么护牙？蛀牙了要不要补？
①乳牙蛀牙必须治：乳牙要用到6-12岁，蛀牙疼痛影响进食发音、根尖炎症会破坏恒牙胚、早失导致恒牙拥挤不齐，"反正要换"是错误观念；②刷牙：家长帮刷到7-8岁（孩子手腕力量刷不干净），含氟牙膏米粒-豌豆大小，每天2次，晚上那次最重要；③饮食：少含糖饮料、黏性糖果，喝奶后漱口，戒掉含奶瓶/奶睡；④防蛀措施：3岁起每3-6个月口腔检查+涂氟，6-7岁六龄齿窝沟封闭；⑤外伤：门牙磕碰脱位/折断，捡回牙齿（捏牙冠别碰牙根，泡牛奶/生理盐水），30分钟内到口腔急诊，恒牙再植成功率与时间赛跑。